例会参加申し込み
第12回例会 2026年3月25日
会員種別 ※
正会員準会員
あなたの所属会場名： ※
守成役職（他会場の方）：
あなたを紹介した方のお名前：
会社名 ※
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会社情報
※初回お申込み時又は登録内容に変更があった際にご記入ください。
業務内容：
役職：
郵便番号：
住所：
電話番号：
携帯電話：
メールアドレス ※
例会への出欠 ※
出席欠席
ゲストの有無 ※
ありなし
ゲストを同伴される方へ：
事務局での確認用としてお名前のみ入力してください。
ゲスト氏名：
【重要】詳細情報の登録をお願いします 名札作成や業種確認のため、ゲストを同伴される方は必ず
こちらのゲスト専用フォームからも登録を完了させてください。
出展・紹介の希望 ※
ブース出展ありチラシ紹介あり両方あり両方なし
ブース出展内容
チラシ紹介内容
メッセージ・その他連絡事項
【確認事項】
※申込み締切日以降のキャンセルは会費を全額頂戴いたします。ただしゲストは対象外。
上記内容を確認し、同意しました
